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| 地震时如何进行自救互救 |
| 加入时间：2008-5-19 |
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地震是一种很难预测的突发灾难，强震能形成原发破坏和次生灾害，因此，对发生在原发破坏中的被困人员及早救治非常重要，最好是在72小时之内完成被困人员的救护。因为地震后常伴有恶劣的气象变化，如低温、炎热、大雨等，被困人员在缺少补充热量和水分的环境内，极易造成体能的急剧下降，在坍塌的建筑物中超过72小时生存的可能性比较少见。
城市化进程的加快使灾后的建筑物坍塌造成人员大量被困，加之地震后多伴有恶劣气候，道路交通堵塞，通信中断，专业救护人员很难在第一时间到达救治现场，因此被困人员及时合理的自救互救对减少伤亡、减轻后期的伤残程度至关重要。
首先要保持镇静。在地震中有不少人不是因房屋倒塌被砸死，而是过度紧张，精神崩溃，乱喊乱叫，在极度恐惧中死去。被困人员在漆黑狭小的环境中遭受肢体和器官损伤的情况下，心理和生理都遭受着巨大的痛苦，但是，一定要避免不必要的惊恐、徒劳的挣扎和长时间的哭叫。乱喊乱叫会增加氧的消耗，使体力迅速下降。同时，还会吸入大量烟尘，造成窒息。因此，要尽力控制情绪，保持冷静的头脑，坚定活下去的信心，最大限度地减少体能消耗，平静地等待救援人员的救助。强烈地震最常见的损伤是颅脑外伤和脊柱、四肢骨折。救助颅脑损伤时，首先要保持伤员的呼吸道通畅，迅速将患者口腔内的呕吐物和分泌物清除干净，牵拉出舌头，以防舌头后坠和呕吐物返流到气管造成窒息。如血液沿鼻腔和耳道流出，不可用棉球、纱布或其他物品堵塞，以免造成血液返流，引起颅内压升高，细菌也趁机逆行至颅内引起脑膜炎。伤员要安置侧卧位，并安排专人看护，为医护人员的救助赢得时间。对开放性的颅脑外伤可用洁净的衣物将膨出的脑组织妥善包扎，减少后期治疗的感染率。值得提醒的是不能轻视头皮的出血，头皮血运丰富，血管不易自行回缩止血，较大的创口极易导致出血性休克而死亡，特别是在被困的狭小环境中连用手压迫止血都做不到的条件下。外伤性的头皮出血采用所谓的加压包扎也不能达到有效的止血，只能通过缝合的方法才能止血，现场最简单的办法是采用缝衣针等小锐器将头皮缝合起来。
地震中脊柱骨折导致脊髓损伤的截瘫除了坍塌物砸伤所致外，很大一部分是救护中不合理的搬运所造成的。在互救或自救中如发现伤员下肢无力或感觉障碍时应警惕有脊柱骨折存在，千万不能将伤员随意搬动，最好是多人同轴搬运，防止发生截瘫。在转运此类伤员中要用硬式担架或门板，用宽带将伤员固定在车的平台上，不能用帆布等软担架搬运，以免颠簸对脊髓造成新的损伤。颈椎骨折搬动时要保持头部与身体轴线一致，胸腰椎骨折搬动时身体保持平直，有截瘫时同样要按上述方法搬动，防止加重脊髓损伤。四肢骨折应用现场能够找到的固定物，如木板、树枝、桌椅腿等将骨折的部位固定，固定的范围包括骨折区上下两个关节。不宜对开放性骨折进行现场复位，以防止组织再度受伤，可用洁净的衣物先行简单包扎固定后再进行运转。对骨折部位有明显出血的伤员最好用布带在骨折部位近端10厘米处捆扎止血，但应用小纸条写明捆扎止血的时间，为后续治疗提供依据。在现场有条件的情况下，每30分钟放松止血带一次，时间30秒至1分钟，以避免骨折远端组织的坏死。
地震也常会引起火灾而出现烧伤。如地震时出现火灾，应尽快脱离火灾现场，迅速脱下燃烧的衣帽，或用湿衣服覆盖身上，或卧地打滚，也可用水直接浇在身上灭火。切忌用双手扑打火苗或在大火中乱跑、呼叫，避免出现呼吸道的吸入性损伤。
胸部受到挤压、碰撞时易发生肋骨骨折。此时应用无菌敷料包住伤口，并用绷带裹紧胸部，限制肋骨活动；若肋骨骨折而形成开放性气胸，应立即利用现场的物品如碗、盘和洁净的衣物等对胸部损伤处进行密闭包扎，减少气胸和肠管膨出，防止空气进入胸腔造成肺脏压缩。（编辑 王映涵） |
阿锋选自 中青网 2008-5-19 |
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